Rubella là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus thuộc nhóm Toga virus gây ra. Bệnh khá lành tính tuy nhiên lại có thể gây ra biến chứng nặng nề khi xuất hiện trên phụ nữ có thai, đặc biệt 3 tháng đầu thai kì vì có thể gây ra các dị tật ở thai nhi.
Chính vì vậy phụ nữ trong độ tuổi sinh sản khi muốn mang thai nên tiêm phòng vắc xin rubella vì đây là cách dự phòng duy nhất.Name:  images.jpg
Views: 0
Size:  11.1 KB
Rubella có thể bị ở những ai và đáp ứng miễn dịch như thế nào?
Rubella có thể gặp ở bất kì đối tượng nào
Trẻ sơ sinh được bảo vệ 6-9 tháng nhờ đề kháng của mẹ (thời gian tùy thuộc nồng độ kháng thể mẹ truyền cho nhau).
Miễn dịch của cơ thể chống lại Rubella có thể được hình thành bằng 2 cách:
Đáp ứng miễn dịch sau khi mắc bệnh.
Đáp ứng miễn dịch sau khi tiêm phòng.
Cách lây truyền bệnh rubella:
Ổ chứa virus gây bệnh Rubella duy nhất là người và người đang mắc bệnh là nguồn truyền nhiễm duy nhất.
Bị mắc bệnh do lây nhiễm bởi giọt virus qua đường mũi họng.
Trẻ mắc hội chứng Rubella bẩm sinh sẽ đào thải nhiều virus trong dịch tiết hầu họng, trong nước tiểu và đó là nguồn truyền nhiễm cho người tiếp xúc.
Diễn tiến bệnh và triệu chứng bệnh:
Thời kỳ ủ bệnh: 12-33 ngày sau khi tiếp xúc với nguồn lây, tuy người bệnh đã nhiễm virus nhưng chưa có biểu hiện bệnh.
Thời kỳ phát bệnh: Có 3 dấu hiệu chính là sốt, phát ban và nổi hạch.
Sốt: Sốt nhẹ khoảng 38̊C kèm nhức đầu, mệt mỏi, đau họng, chảy máu trong, đôi khi đỏ mắt, thường xuyên xuất hiện 1-4 ngày. Sau khi phát ban thì sốt giảm.
Phát ban: Ban mọc lúc đầu ở trên đầu, mặt rồi lan khắp toàn thân (trong vòng 24 giờ ban mọc khắp người, ban mọc không tuần tự như Sởi). Nốt ban có hình tròn hay bầu dục, đường kính khoảng 1-2mm, các nốt có thể hợp thành từng mảng hay đứng riêng lẻ.
Nổi hạch
Ngoài ra có thể kèm triệu chứng đau khớp.
Ban lui thường hết sốt, ban bay nhanh không theo quy luật, không để lại dấu vết trên da, hạch trở về bình thường muộn hơn thường là 1 tuần.
Thời kỳ lui bệnh: Triệu chứng kéo dài 3-4 ngày rồi tự hết. Đau khớp có thể kéo dài lâu hơn.
Bệnh Rubella mắc phải: Virus nhiễm vào người qua niêm mạc đường hô hấp trên, nhân lên ở biểu mô hô hấp và biểu mô hạch cổ. Thời gian ủ bệnh từ 16-18 ngày có biểu hiện mệt mỏi, sốt nhẹ và phát ban dạng sởi cùng lúc. Đặc biệt có hạch dưới chẩm và sau tai. Ban phát kéo dài hơn 3 ngày. Người lớn và đặc biệt là phụ nữ thường bị đau cơ thoáng qua và viêm khớp. Biến chứng xuất huyết giảm tiểu cầu và viêm não ít gắp.
Hội chứng Rubella bẩm sinh: Do thai nhi bị nhiễm Rubella từ trong bụng mẹ truyền qua nhau thai.
- Trẻ sơ sinh khi sinh ra đã có ban hoặc trong vòng 48 giờ sau sinh, xuất hiện gan lách to, vàng da.
- Có thể chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, chảy máu rốn ở trẻ sơ sinh. Tỷ lệ xuất huyết giảm tiểu cầu chiếm khoảng 1/3000 trường hợp.
Biến chứng nguy hiểm nhất chính là lên thai nhi:
Ảnh hưởng thoáng qua cho trẻ như làm chậm tăng trưởng, gan lách to, xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu, viêm xương, viêm não và màng não.
Biểu hiện lâu dài có thể nhận biết được lúc mới sinh hoặc trong năm đầu tiên. Thường gặp nhất là tim bẩm sinh, mù hoàn toàn hoặc một phần, điếc do thần kinh cảm giác.
Phát triển tâm thần bất thường từ mức độ nhẹ đến trung bình vào lúc nhỏ hoặc tuổi thanh niên. Viêm toàn não tiến triển hiếm gặp ở trẻ đã trên 10 tuổi. Là hậu quả của thoái hóa thần kinh và chắc chắn sẽ dẫn đến tử vong.
20% trẻ nhiễm Rubella bẩm sinh có triệu chứng bị tử vong.
>>>Thông tin khác : Mang thai nhiễm Rubella | Hội chứng rubella bẩm sinh